- Porady Gastroenterologiczne - Gastroskopia - Kolonoskopia -
- lek. Marta Dobras -
KOLONOSKOPIA
WSKAZANIA:
- krwawienie z odbytu
- niedokrwistość o nieustalonej przyczynie, zwłaszcza w populacji powyżej 50 r.ż.
- zmiana rytmu wypróżnień
- tzw. nieefektywne parcie na stolec, uczucie niepełnego wypróżnienia
- przewlekająca się biegunka
- diagnostyka różnicowa chorób jamy brzusznej, w tym zespołu jelita nadwrażliwego
- bóle brzucha o niejasnej etiologii
- niewyjaśniona utrata masy ciała
- kontrola po polipektomii oraz po leczeniu operacyjnym raka jelita grubego
- nadzór onkologiczny nad chorym z przewlekłymi chorobami jelit
BADANIE PRZESIEWOWE
- to populacyjne badanie osób zdrowych
- umożliwia wczesne wykrycie raka niedającego jeszcze objawów raka oraz zmian przedrakowych w postaci polipów
- w Polsce badanie wykonywane jest u osób między 50 a 65 rokiem życia bez wywiadu raka jelita grubego w rodzinie oraz u osób między 40 a 49 rokiem życia obciążonych takim wywiadem
- wczesna kolonoskopia połączona z endoskopową polipektomią jest najskuteczniejszą metodą zmniejszającą zapadalność na raka jelita grubego
PRZECIWWSKAZANIA:
- duży tętniak aorty
- niedawno przebyty zawał serca
- zator płucny
- ciężkie zapalenie jelita
- podejrzenie perforacji jelita
- niedrożność mechaniczna jelita
- ciąża (II i III trymestr)
OPIS BADANIA
Kolonoskopia to badanie, które umożliwia obejrzenie wnętrza całego jelita grubego oraz końcowego odcinka jelita cienkiego.
Kolonoskopia wykonywana jest przy użyciu giętkiego endoskopu (kolonoskopu).
PRZYGOTOWANIE DO KOLONOSKOPII
Przygotowania należy rozpocząć na 7 dni przed kolonoskopią wg szczegółowej instrukcji otrzymanej przed badaniem.
Pacjenci, którzy najpóźniej 7 dni przed kolonoskopią powinni skontaktować się z lekarzem rodzinnym, kardiologiem lub odpowiednim specjalistą to:
- osoby przyjmujące leki antyagregacyjne (hamujące czynność płytek krwi) czyli:
- preparaty kwasu acetylosalicylowego np. Acard, Polocard, Polopiryna, Etopiryna
- preparaty klopidogrelu, np. Areplex, Plavix, Zyllt
- preparaty tiklopidyny, np. Aclotin, Ticlo
- osoby przyjmujące leki przeciwzakrzepowe - Warfin, Sintrom, Syncumar, Acenocumarol, Pradaxa, Xarelto
- chorzy na cukrzycę oraz inne poważne choroby przewlekłe mogące wpływać na przygotowanie do badania
PRZEBIEG BADANIA KOLONOSKOPOWEGO
Kolonoskopia jest zwykle dość dobrze tolerowana przez pacjenta. Badaniu może towarzyszyć uczucie rozpierania lub wzdęcia. W trakcie badania pacjent leży początkowo na lewym boku, później lekarz poleca zmianę pozycji. Czas trwania badania jest różny w zależności od warunków anatomicznych, reakcji pacjenta oraz stwierdzanych zmian. Przeciętnie trwa od 20 do 50 minut.
W trakcie badania istnieje możliwość podania silnych leków przeciwbólowych.
Pacjent na badanie stawia się wraz z osobą towarzyszącą (kierowcą). Po podaniu leków przez 8 godzin nie wolno prowadzić pojazdów mechanicznych.
MOŻLIWE POWIKŁANIA KOLONOSKOPII
Kolonoskopia jest badaniem inwazyjnym i w związku z tym może być przyczyną powikłań. W trakcie badania wystąpić może perforacja przewodu pokarmowego (ok. 0,17% przypadków) albo krwawienie, szczególnie po usunięciu polipa (ok. 0,1—1,5% przypadków).
RODZAJE ZNIECZULENIA STOSOWANE W TRAKCIE KOLONOSKOPII
- minimalna sedacja z podaniem silnych leków przeciwbólowych
- głębsza sedacja z analgezją
- pełna anestezja (prowadzoną przez anestezjologa) z monitorowaniem podstawowych parametrów fizjologicznych (tętno, oddech, ciśnienie tętnicze)
CZY WARTO WYKONAĆ TO BADANIE?
W dobie wszechobecnego Internetu, telewizji i innych środków masowego przekazu nie trudno jest znaleźć wiele, często sprzecznych opinii na temat kolonoskopii.
Wiele z tych opisów to wrażenia pacjentów, którzy źle znieśli badanie – odczuwali je jako nieprzyjemne, krępujące, poniżające, bolesne.
Warto wykonać badanie, bo zwlekanie z wykonaniem badania opóźnia diagnozę i prawidłowe włączenie leczenia.
O CZYM POINFORMOWAĆ LEKARZA WYKONUJĄCEGO BADANIE?
- powiedzieć o występujących u spokrewnionych członków rodziny rakach jelita grubego oraz innych nowotworach lub chorobach przewlekłych przewodu pokarmowego.
- utrata masy ciała bez stosowania diety
- niedokrwistość oraz niedobór żelaza
- wymioty treścią krwistą lub fusowatą
- ból przy połykaniu
- uczucie zalegania pokarmu w przełyku
- bóle brzucha i ich lokalizację
- długotrwała biegunka lub zaparcia o nieustalonej etiologii
- niepowodzenia położnicze
(również w znieczuleniu ogólnym)
NZOZ Przychodnia Lekarska „ESKULAP” Sp. z o.o. w Sieradzu
ul. Ks. J. Popiełuszki 2
Rejestracja na badanie:
- osobista
- telefoniczna (43) 822 00 42
poniedziałek – piątek 08.00 – 18.00
sobota 08.00 – 12.00
Badanie wykonywane jest:
- w środy
- w czwartki
- w piątki
- w soboty
BADANIE W RAMACH NFZ
Szpital Specjalistyczny
w Brzezinach
- Ośrodek Endoskopii Zabiegowej
i Bariatrycznej
ul. Marii Curie-Skłodowskiej 6
95-060 Brzeziny
Rejestracja na badanie:
- osobista
- telefoniczna
506 008 452
(46) 875 25 01
(46) 874 20 02 wewnętrzny 500
Badanie wykonywane jest:
- w poniedziałki
Szpital Wojewódzki
im. Jana Pawła II w Bełchatowie
- Zakład Diagnostyki i Terapii Endoskopowej
ul. Czapliniecka 123
97-400 Bełchatów
Rejestracja na badania:
- osobista
- telefoniczna
(44) 635 82 57
Badanie wykonywane jest:
- we wtorki